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九旬老人卵巢囊肿蒂扭转腹痛难忍医生微创手术

时间:2019-06-09 00:39来源:未知 作者:admin 点击:
人民网哈尔滨4月8日电 4月5日是清明节假期,92岁的孙老太本来是要在儿女的陪伴下外出散心,可没想到突如其来的腹痛,折磨了一宿,疼得她蜷缩打滚,家人紧急将她送达附近医院就诊

  人民网哈尔滨4月8日电 4月5日是清明节假期,92岁的孙老太本来是要在儿女的陪伴下外出散心,可没想到突如其来的腹痛,折磨了一宿,疼得她蜷缩“打滚”,家人紧急将她送达附近医院就诊,诊断为卵巢囊肿扭转,急需手术治疗,但老人年纪太大,医生建议转院治疗,家属在焦急中联系到哈尔滨市第一医院......

  此时,哈尔滨市第一医院妇一科病房值班的杨丹主任医师电线岁老人的子女打来的求助电话,询问是否可以接收救治?简单了解情况后,虽然知道这位高龄患者手术风险极大,但为了解除老人痛苦,挽救生命,杨丹回复:“快来吧,我们尽快安排手术”。

  随后,老人被家属送到市一院妇一科病房。轮椅上,一位瘦弱的老人,弯曲蜷缩着身体,表情极其痛苦;而家属焦急地不地询问:“您们有给这么大岁数的人做过手术吗?这么大年龄手术会不会有风险和意外?......”

  面对家属的询问与担忧,杨丹安慰家属说:“别紧张,我们会尽全力尽快为老人治疗,之前我曾为96岁的高龄老人做过卵巢囊肿的手术。如果你们决定手术就请配合医生治疗吧。”家属听后,紧张的情绪有了些许的放松。

  杨丹医生详细询问病史,得知老人多年没做过健康检查,几天前因为腰痛在附近医院做肾脏超声检查时,偶然发现盆腔有一个10cm的囊肿,也没有引起重视。4月4日晚上突然出现了下腹剧痛,伴恶心、呕吐,自行口服止痛药,折腾了一夜,今晨才到医院就诊。为了节约时间,杨丹医生一边让家属去办理住院手续,一边让护士把需要的各项血液化验提前采出来,并推着老人去门诊做超声及心电检查。同时通知手术室及刚刚下夜班回家休息的陈英超医生返回医院准备手术。待检查完毕,明确诊断:右侧卵巢囊肿蒂扭转。

  面对如此高龄的急诊病人,开腹还是腹腔镜?开腹手术创伤大,术后恢复慢;急诊手术没有提前检查心肺功能的时间,腹腔镜手术需要CO2膨胀腹腔,会对心肺功能造成一定的影响,增加手术的风险。杨丹主任斟酌再三,与家属沟通利弊后,最终决定采取微创腹腔镜手术。

  躺在手术台上,老人精神紧张加上疼痛,血压飙升到200mmHg以上,杨丹与麻醉师符明岩和冯宝密切配合,精准用药调整血压,确保手术顺利进行。术中可见右侧9X10cm如“新生儿头”大的卵巢囊肿扭转,大部分已呈紫黑色,左侧卵巢3X4cm多囊样囊肿,腹腔镜下同时切除了双侧附件,腹腔镜手术顺利结束。

  当杨丹主任拿着术中病理陪同老人从手术室出来的那一刻,焦急等候在外面的家属们如释重负,发自肺腑的说了一句:“谢谢您,医生。”

  据杨丹主任介绍,卵巢囊肿是妇科的常见病及多发病,市一院妇一科接诊的患者上至96岁的老人,下至3岁的幼儿均有,而国内甚至有新生儿患有卵巢囊肿的报道。由于卵巢的解剖位置深在,早期的卵巢囊肿没有任何症状,多数病人都是在体检时偶然发现。卵巢囊肿应该及时就诊,尤其是年轻患者,可以根据病情保留正常的卵巢组织,但是如果耽误治疗,一但卵巢囊肿因扭转后缺血坏死,不得不切除坏死的卵巢时,将造成终身遗憾。,因此每年一次的常规体检很有必要,及时发现疾病及时治疗,避免造成不良后果。(韩婷澎、江丽波、苏航)

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